Trombocitais praturtinta plazma, arba PRP, per pastaruosius metus tapo vienu dažniausiai aptariamų regeneracinės medicinos metodų. Ją renkasi žmonės, kuriems sąnarių, sausgyslių ar kremzlių skausmas nemažėja, o apie operaciją galvoti dar per anksti. Regeneracinė medicina siekia ne tik malšinti skausmą, bet ir paskatinti paties organizmo gijimo procesus, o PRP yra vienas plačiausiai taikomų jos metodų greta proloterapijos ir kitų biologinių priemonių. Kartu su susidomėjimu kyla ir nemažai klausimų. Toliau pateikiami septyni dažniausi pacientų klausimai ir atsakymai, padedantys geriau suprasti, ko iš šio gydymo verta tikėtis.
1. Kas yra PRP terapija ir kaip ji veikia?
PRP (angl. platelet-rich plasma) yra regeneracinės medicinos metodas, kuriame naudojamas paties paciento kraujas. Iš venos paimtas kraujas apdorojamas centrifugoje, kol atskiriama trombocitais praturtinta plazma. Trombocituose gausu augimo faktorių, tai yra medžiagų, kurios skatina audinių gijimą ir naujų kraujagyslių formavimąsi. Koncentruota plazma suleidžiama į pažeistą vietą, pavyzdžiui, sąnarį, sausgyslę ar minkštuosius audinius, kad paskatintų natūralius atsinaujinimo procesus. Kitaip nei nuskausminamieji vaistai, kurie tik prislopina pojūtį, PRP veikia patį audinį ir padeda paskatinti jo gijimą. Kadangi naudojama paties žmogaus kraujo plazma, metodas laikomas natūraliu, o svetimų medžiagų į organizmą neįvedama. Visa procedūra paprastai trunka apie valandą, o didžiąją laiko dalį užima kraujo paruošimas centrifugoje.
2. Kokioms problemoms „spręsti“ taikoma PRP terapija?
Dažniausiai PRP skiriama esant sąnarių, sausgyslių ir kremzlių pažeidimams, ypač kai skausmas jau lėtinis. Tarp dažnesnių atvejų yra kelio ar peties sąnario artrozė, sausgyslių uždegimai, alkūnės bei Achilo sausgyslės pažeidimai, taip pat lėtinis skausmas, kuris nemažėja taikant įprastą gydymą. PRP nėra universalus sprendimas, todėl prieš procedūrą gydytojas įvertina paciento būklę, peržiūri tyrimus ir nusprendžia, ar konkrečiu atveju ji gali padėti. Kartais tinkamesnis būna kitas metodas arba jų derinys, ir tą svarbu aptarti konsultacijos metu. Prieš procedūrą dažnai atliekamas ultragarso ar kitas vaizdinis tyrimas, padedantis tiksliai nustatyti pažeidimo vietą ir mastą.
3. Ar procedūra yra skausminga?
Kadangi naudojamas paties paciento kraujas, alergijos ar atmetimo reakcijos rizika yra labai maža. Procedūra minimaliai invazinė: ji apima kraujo paėmimą ir injekciją, todėl trunka neilgai, o po jos dažniausiai galima grįžti prie įprastos veiklos. Injekcijos vietoje kurį laiką gali šiek tiek jaustis maudimas ar patinimas. Tai natūrali audinių reakcija, kuri paprastai savaime nurimsta per kelias dienas. Pirmąsias dienas po procedūros paprastai patariama vengti didelio fizinio krūvio, kad audiniai galėtų ramiai atsistatyti. Ilgos reabilitacijos dažniausiai nereikia, tad žmogus greitai grįžta prie kasdienių darbų. Rimtesnės komplikacijos yra retos, tačiau, kaip ir po bet kurios injekcijos, svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir stebėti savijautą.
4. Kiek procedūrų reikia ir kada jaučiamas rezultatas?
Tai priklauso nuo pažeidimo pobūdžio ir sunkumo. Kartais pakanka vienos procedūros, tačiau dažnai rekomenduojamas kelių injekcijų kursas su tam tikrais intervalais. Rezultato nereikėtų tikėtis iš karto: kadangi PRP skatina gijimą, o ne tik malšina skausmą, poveikis dažniausiai juntamas palaipsniui, per kelias savaites. Būtent todėl svarbu, kad gydymą prižiūrėtų specialistas, kuris gali įvertinti audinių atsaką ir prireikus pakoreguoti planą. Reguliarios kontrolės metu galima įvertinti, ar audiniai atsistato ir ar verta tęsti kursą. Kai kuriems žmonėms palengvėja greičiau, kitiems reikia daugiau laiko, ir tai priklauso nuo amžiaus, būklės bei bendros sveikatos.
5. Kuo PRP skiriasi nuo blokadų ir kitų injekcijų?
Skausmo blokados, pavyzdžiui, steroidų injekcijos, pirmiausia mažina uždegimą ir malšina skausmą. PRP tikslas kitoks: paskatinti pažeisto audinio atsinaujinimą. Todėl šie metodai neretai vienas kito nepakeičia, o papildo. Daliai pacientų tinkamiausias sprendimas būna platesnis gydymo planas, kuriame PRP derinamas su blokadomis ar kitomis procedūromis, atsižvelgiant į tai, kas sukelia skausmą ir kaip audiniai reaguoja į gydymą. Sprendimą, nuo ko pradėti, priima gydytojas kartu su pacientu. Svarbu suprasti ir tai, kad PRP nemalšina skausmo akimirksniu, kaip vaistai, o jo poveikis pasireiškia vėliau, kai skatinamas audinių atsinaujinimas. Todėl vertinant rezultatą reikia kantrybės: pokytis dažnai matomas ne po kelių dienų, o po kelių savaičių, kai audiniai spėja atsinaujinti.
6. Kur Kaune atliekama PRP terapija?
Kaune PRP terapijos procedūros atliekamos skausmo gydymo ir stuburo chirurgijos klinikoje Clinic Agatas (Linkuvos g. 60), kuri veikia ir Klaipėdoje. Įvertinę paciento būklę, šią procedūrą skiria gydytojai anesteziologai reanimatologai, skausmo specialistai, kurie yra Lietuvos skausmo draugijos nariai. Klinika naudoja pažangią centrifugavimo įrangą, kuri leidžia išgauti daugiau nei 10 milijardų trombocitų ir padidinti jų koncentraciją 6–8 kartus. Būtent tuo ši įranga skiriasi nuo grožio procedūroms naudojamų centrifugų. Plazma suleidžiama kontroliuojant ultragarsu, kad pasiektų būtent pažeistą sausgyslę ar kremzlę. Toks tikslumas svarbus, nes nuo jo priklauso, ar plazma pateks į pažeistą vietą. Svarbu ir tai, kad PRP čia yra ne pavienė paslauga, o platesnio skausmo gydymo plano dalis, todėl prireikus ją galima derinti su kitomis procedūromis. Kadangi PRP terapija, blokados ir neurochirurgo konsultacija prieinamos vienoje vietoje, pacientui nereikia lankytis keliose įstaigose. Daugiau apie šią procedūrą galima sužinoti svetainėje clinicagatas.com arba klinikoje konsultacijos metu.
7. Ką daryti, jei vienos procedūros nepakanka?
PRP terapija ne visada išsprendžia problemą iš karto, ir tai normalu. Jeigu poveikio nepakanka, ta pati skausmo specialistų komanda gali pasiūlyti kitus skausmo valdymo metodus: „blokadas“ rentgeno kontrolėje, kriodenervaciją ar proloterapiją. Kartais užtenka pakoreguoti kursą, kartais tikslinga pereiti prie kito metodo. Toks nuoseklumas leidžia gydymą pritaikyti individualiai ir dažnai padeda išvengti operacijos arba bent ją atitolinti. Kai visa gydymo grandinė yra vienos komandos rankose, lengviau įvertinti, kas veikia, o kas ne, ir laiku pakoreguoti kryptį. Clinic Agatas praktikoje daugumai pacientų, kuriuos kamuoja lėtinis skausmas, pavyksta padėti be chirurginės intervencijos.
Verta įsidėmėti
PRP terapija nepakeičia viso gydymo, tačiau daugeliui žmonių ji tampa svarbia jo dalimi tada, kai vaistai nebepadeda, o operacija dar nereikalinga arba negalima. Svarbiausia, kad procedūrą atliktų patyrę specialistai, kurie geba įvertinti, ar konkrečiu atveju gydymas bus efektyvus, ir kurie prireikus pasiūlys optimaliausią sprendimą. Clinic Agatas komanda gali įvertinti jūsų situaciją, paaiškinti galimybes ir pasiūlyti tinkamiausią sprendimą būtent jūsų atvejui.
